KINESIOLOGIA EN FISIOTERAPIA

KINESIOLOGIA EN FISIOTERAPIA

KINESIOLOGIA EN FISIOTERAPIA ALCALA DE HENARES

En esta entrada queremos dar a conocer un método principalmente de diagnóstico que usamos en nuestra consulta de Fisioterapia en Alcalá de Henares.

La Kinesiología aplicada se trata de un método de diagnóstico a través del cual se usan una serie de test musculares específicos realizados de forma manual. Gracias a estos test contra resistencia que aplica el terapeuta sobre el paciente se podrá evaluar la capacidad de resistencia del músculo o músculos valorados y relacionar su fuerza con diferentes regiones corporales o patologías.

El Dr. George Goodheart fue el pionero de este método, y consideraba que hay tres factores que van a estar presentes en la salud, el factor estructural, el químico y el emocional. Para George Goodheart  cuando se produce un desequilibrio en alguno de estos 3 aspectos aparece la enfermedad o patología.

LA FUNCIÓN DEL MÚSCULO Y SU IMPORTANCIA EN LA KINESIOLOGIA

Debido a que la función muscular es la principal herramienta de la que nos valemos en kinesiología, el conocimiento sobre el control muscular será de vital importancia. El verdadero control de la función muscular depende tanto de la excitación del músculo por las motoneuronas anteriores de la médula espinal, como de la retroalimentación continua sensitiva del propio músculo hacia el sistema nervioso central, para que éste sepa en todo momento el estado del músculo. Es decir, nuestro  sistema nervioso central está constantemente recibiendo información del estado de longitud y tensión de cada fibra muscular, así como de la rapidez con la que cambian estos parámetros. Para lograr dicho objetivo los músculos y sus tendones están provistos de 2 tipos de receptores sensitivos especiales:

  • Los husos neuromusculares: distribuidos por todo el vientre muscular, que envían información sobre la longitud del músculo o la velocidad de su cambio.
  • Los órganos tendinosos de Golgi: localizados en los tendones del músculo, informan del estado de tensión tendinosa o la velocidad de su cambio.

Existen 2 modos de testar los músculos, siempre mediante test manuales:

  • Test de resistencia activa: durante el movimiento, el examinador aumenta gradualmente la resistencia manual hasta alcanzar el nivel máximo que el paciente consigue tolerar hasta que se interrumpe el movimiento, es decir a lo largo de todo el rango articular.
  • Test de ruptura: la resistencia manual es aplicada después de que se haya completado el movimiento o después de que el examinador haya colocado el segmento en la posición deseada. Se produce por lo tanto una contracción isométrica (sin variar la longitud del músculo o sin movimiento articular)

 

En kinesiología suele usarse más habitualmente el test de ruptura. Como regla general para hacer el diagnóstico de manera sistemática se tomará como referencia un músculo normo-reactivo, es decir un músculo sano sin hipertonía ni hipotonía en reposo y que a la hora de realizar el test de resistencia muscular en condiciones normales no presente debilidad. Este músculo normo-reactivo no estará relacionado con el objetivo del test, y lo valoraremos antes y después de las técnicas de kinesiología como punto de referencia para ver si hay influencia positiva o negativa sobre él.

test kinesiologia

TIPOS DE REACCIÓN MUSCULAR

Cuando testamos un músculo contra resistencia éste puede reaccionar de 3 maneras diferentes:

  • Un músculo es normo-reactivo cuando puede resistir contra una fuerza ejercida por el examinador durante la realización de un determinado test muscular y además puede ser inhibido.
  • Un músculo es híper-reactivo cuando puede resistir la fuerza en un determinado test muscular y no puede ser inhibido.
  • Un músculo es hipo-reactivo cuando no puede resistir la fuerza durante el test muscular.

Para Goodheart, los factores sobre los que influye la respuesta muscular son los siguientes:

  • La vértebra: es uno de los factores que puede alterar nuestro sistema y como consecuencia la respuesta muscular.
  • Puntos neurolinfáticos: son puntos que encontramos en el cuerpo que estimulan el drenaje y la circulación linfática del órgano en relación. Principalmente se encuentran en la proyección de los órganos, anterior y posterior. Como regla general son puntos sensibles a la palpación cuando necesitan tratamiento y normalmente se puede sentir un pequeño bulto o hinchazón en el tejido subcutáneo.
  • Puntos neurovasculares: son puntos que pueden influir en la circulación de regiones corporales específicas y órganos.
  • Acupuntura: un desequilibrio del meridiano de acupuntura correspondiente puede ser la causa de alterar la respuesta muscular.
  • Tensión en la duramadre. La duramadre es la capa más externa de las meninges o membranas que rodean la pared del encéfalo y la médula espinal, sincroniza los movimientos de la articulación esfenobasilar con el sacro.

FORMAS DE INHIBIR EL MÚSCULO

En Kinesiología existen diferentes formas de inhibir un músculo, con el objetivo de mejorar su tonicidad en el caso de que se encuentre hipotónico o hipo reactivo o con el fin de valorar un músculo normoreactivo para inducirle un acortamiento y comprobar que se modifica el resultado del test kinesiológico una vez inhibido.

  • Acortamiento de los husos neuromusculares. El reflejo de estiramiento o reflejo miotático es la función más simple del huso muscular. Cuando un músculo se estira, los husos son estimulados y mandan una información rápida por medio de las fibras Ia al sistema nervioso central. Esta información penetra en el asta posterior de la médula espinal. Al contrario que la mayoría de las fibras que entran en la médula, una de las ramas pasa directamente al asta anterior de la sustancia gris medular, haciendo directamente sinapsis con las motoneuronas anteriores que a su vez envían fibras nerviosas al mismo músculo de donde proceden las fibras del huso muscular. Algunas de las fibras tipo II de las terminaciones secundarias del huso también terminan monosinápticamente en las motoneuronas anteriores. Así pues el reflejo actúa oponiéndose a los cambios bruscos de longitud.
  • Estimulación del punto de sedación del meridiano de acupuntura correspondiente mediante estimulación digital.
  • Mediante un imán de mínimo 3000 Gauss.

test muscular kinesiologia

En aspecto global con la kinesiología podemos ayudarnos en el diagnóstico de múltiples patologías gracias a los test musculares descritos, afinando con mayor precisión a la hora de averiguar las estructuras responsables del dolor del paciente. Igualmente con técnicas de actuación muscular y estimulación de regiones neurolinfáticas y de puntos de acupuntura se puede mejorar la respuesta muscular y por tanto las adaptaciones que presenta el paciente ante ciertas patologías. En fisioterapia usamos diversos test y técnicas de kinesiología como complemento al abordaje reflexógeno y global del paciente.

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