MANIPULACIÓN ARTICULAR EN OSTEOPATÍA

MANIPULACIÓN ARTICULAR EN OSTEOPATÍA

En muchas ocasiones la relación más directa que realiza el paciente con la Osteopatía es el sonido articular característico que se produce al realizar una manipulación articular. No se trata de las únicas técnicas que se usan en Osteopatía, pero sí de las más llamativas y frecuentes en la práctica clínica.

 

Es la técnica por excelencia que utilizamos los fisioterapeutas formados en osteopatía, llamada manipulación o thrust, reconocida por los pacientes por el característico  chasquido articular que produce. En este artículo vamos a dar respuesta a las preguntas habituales que realizan los pacientes en la consulta cuando hacemos dicha técnica.

 

¿Estás recolocando la vértebra en su sitio?

La respuesta es clara, NO. El propósito de la técnica no es el de colocar una vértebra que está fuera de lugar, los objetivos que buscamos son los siguientes:

  • Normalizar el tono muscular, provocando un reflejo aferente para inhibir la hipertonía muscular y la hiperactividad gamma de los músculos monoarticulares.
  • Regular la circulación local, normalizando la facilitación medular y el tono vasomotor.
  • Restaurar el juego articular fisiológico, liberando las adherencias a nivel de las carillas así como los meniscos sinoviales interapofisiarios.

Cabe mencionar que existen otras corrientes como la quiropraxia que sí defienden la teoría del ajuste vertebral.

¿Es peligrosa esta técnica?

Las técnicas con thrust siempre deben respetar los límites articulares fisiológicos, es la diferencia fundamental que existe entre una manipulación osteopática de una manipulación ortopédica. Respetando dichos límites no hay riesgo ni peligro alguno para la salud del paciente.

Como cualquier otra técnica tiene una serie de contraindicaciones que tienen que ser conocidas por el profesional que las realiza.

 

¿Qué es ese característico chasquido articular?

El sonido articular que se oye al realizar la manipulación se produce por el efecto de cavitación (expansión de líquido y gases dentro de la articulación). Esta pregunta está muy bien explicada por la compañera Joana Díaz Lartategui en su artículo http://www.fisioterapia-online.com/articulos/cuando-nos-apretamos-los-dedosque-es-ese-chasquido-que-se-oye

¿Si no escucho el crujido, está mal realizada la técnica?

Bien es cierto que los terapeutas buscan ese chasquido como evidencia de haber realizado correctamente la manipulación,  pero para comprobar que el thrust ha sido realizado correctamente basta con que el profesional repita  los test previos a la manipulación y verifique que la disfunción ha desaparecido, independientemente del sonido articular. Por lo general, los sonidos articulares amplios, muy sonoros, de carácter seco e intenso desvelan una fijación articular de un perídodo de tiempo prolongado, en el cual el sistema muscular periarticular se ha retraído hasta tal punto que adquiere una función tisular similar a la de un ligamento. Igualmente la fibrosis global de las cápsulas articulares y el acortamiento e induración ligamentaria acentúan la limitación de movilidad asociada a una disfunción articular osteopática.

 

No me gusta esta técnica, ¿se pueden utilizar otras técnicas para obtener el mismo resultado?

Si el paciente rechaza el uso de esta técnica, sea cual sea la causa (miedo, espasmo muscular…) Hay muchas otras técnicas de fisioterapia y osteopatía con las que podemos llegar a los mismos fines terapéuticos: técnicas articulatorias, de bombeo, stretching…

La clave para obtener un buen resultado en la consulta es realizar un buen diagnóstico, ya que detectado el origen de los síntomas, tenemos gran diversidad de técnicas con las que poder solventar el problema.

 

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Fuente del vídeo: youtube https://www.youtube.com/watch?v=bBrwBZBjsgg

Autor del vídeo: Diego J. Fernández

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